De Eed van Hippocrates en het zelfbeschikkingsrecht van (kanker)patiënten

Vragenlijst

Door invulling van onze vragenlijst werkt u mee aan de totstandkoming van een waardevol dossier ter onderbouwing van een binnenkort op te starten proefproces met als inzet de vrije artsen- en therapiekeuze m.b.t. de behandeling van kanker mogelijk te maken.

Met het invullen en het naar ons verzenden van dit formulier geeft u ons toestemming om de gegevens geanonimiseerd in dit proefproces te gebruiken. Invulling en toezending verplicht u tot niets.

Vertrouwelijk

Alle informatie die u ons geeft zal strikt vertrouwelijk worden behandeld. U kunt ervan verzekerd zijn, dat de gegevens met name ook niet voor acquisitiedoeleinden zullen worden gebruikt.

Eventueel nader contact

Onze werkgroep (Welzijn Kankerpatiënten) kan in de door u verstrekte informatie aanleiding zien om met u in contact te treden. Vult u geen telefoonnummer in, dan gaan wij ervan uit dat u dat niet op prijs stelt. Dat standpunt wordt uiteraard gerespecteerd.

Klik hier om naar het vragenformulier te gaan.